Депутаты Ренийского райсовета определили «концепцию» медицинской реформы так: «Или в морг, или домой лечиться»

Медицинская реформа остаётся в числе самых актуальных вопросов сегодняшнего дня. И в числе самых болезненных. Несмотря на заявления чиновников о том, что реорганизация системы здравоохранения давно назрела и перезрела и что текущие преобразования направлены исключительно на улучшение качества медицинской помощи и совершенствование структуры медучреждений, население воспринимает реформу с недоверием. И не только в силу консервативности мышления. Люди просто не верят в очередное «покращення». Просто потому, что в действительности всё происходит с точностью до наоборот. Хуже того, у нищего и деморализованного народа власть отнимает последнее — право на здоровье и жизнь.

Болград: протестующих поддержал нардеп

Как уже сообщалось, 14 февраля в Болградском районе состоялась акция протеста, которую провели жители сёл Дмитровка, Новые Трояны, Червоноармейское и Василевка (см. «КН» № 7 от 16 февраля т.г.). Тем самым граждане выразили своё несогласие с решением Болградского райсовета о закрытии четырёх сельских участковых больниц (планируется перепрофилировать их в амбулатории общей практики, где останется только дневной стационар).

Вот лишь некоторые высказывания участников акции протеста.

Николай Карагеоз, с. Червоноармейское:

— Эту сельскую больницу строили ещё наши прадеды во времена царского правительства. Сколько раз с тех пор менялась власть, но больницу не закрывали. А у нас что ни реформа, то уничтожение созданного ранее. Я не хочу, да и не смогу лечиться в районе или в области — рядовому сельскому пенсионеру это просто не по карману.

Екатерина Марангоз, с. Дмитровка:

— Дмитровка — самое отдалённое от райцентра село, где проживают 4800 человек. На такое количество людей — всего один врач. Мы не раз собирали деньги и своими силами делали ремонт больницы, а теперь её хотят превратить в амбулаторию. Политики только говорят красивые слова о возрождении села, а у нас — ни газа, ни воды, ни дорог. Теперь хотят забрать последнее благо — возможность лечиться дома.

Лидия Фучижи, с. Червоноармейское:

— Я — гипертоник и астматик, муж умер, у меня на руках остались 20-летний сын-инвалид и дочка-четвероклассница. Я категорически против реформы здравоохранения в том виде, в котором её предлагают, с созданием так называемых госпитальных округов. Я не могу себе позволить оставить дом и детей на произвол судьбы и уехать на лечение. Считаю, что больница в селе должна быть открыта днём и ночью. Тем более что у нас в Червоноармейском — 6 тысяч жителей!

Елена Бобогло, с. Дмитровка:

— Во всех сёлах катастрофически не хватает врачей, но «государственные мужи» смотрят на этот факт сквозь пальцы. За последние годы многим выпускникам школ были даны направления на учёбу в мед-университеты. Где же молодые специалисты? Получив образование за государственный счёт, они обязаны отработать там, где их знания необходимы. Не хотят — пусть возвращают государству деньги. По-моему, соответствующие службы должны строго следить за этим.

Сельские жители убеждены, что в ходе реформирования медицина должна идти не по пути централизации, а наоборот — по пути развития в глубинке, максимально приближая врачебную помощь к населению. Между тем главный врач Болград-ской ЦРБ Олег Козак утверждает, что плохо оснащённые сельские больницы не могут оказывать медицинские услуги на современном уровне, поэтому реорганизация необходима. «Мы последовательно проводим реформу здравоохранения, цель которой — улучшить качество медицин-ской помощи населению, особенно в сельской местности, — заявил О. Козак в интервью болградской газете »Дружба«. — Все наши действия соответствуют плану реформ Президента Украины, приказам Министерства здравоохранения, постановлениям Кабинета министров».

Другого мнения придерживается народный депутат Украины Антон Киссе. Он обратился в облгосадминистрацию с просьбой более глубоко изучить проблему оптимизации медицины в Болградском районе. По словам нардепа, накануне акции протеста был проведён рейд с участием заместителя начальника областного управления здравоохранения Татьяны Кондратюк. В ходе проверки комиссия убедилась, что и днём и ночью в сельских больницах действительно лежат пациенты: на момент рейда в Дмитровке было 18 больных, в Червоноармейском — 17, в Новых Троянах — 6.

— Специалисты пришли к выводу, что участковые больницы района находятся в приемлемом состоянии, их услуги востребованы населением, — сказал А. Киссе в своём обращении к протестующим. — Следовательно, есть повод для того, чтобы пересмотреть вопрос и найти возможность оставить в названных сёлах «круглосуточные» больничные койки. В настоящее время специалисты подсчитывают, сколько дополнительных средств для этого необходимо. Приблизительно речь идёт о сумме свыше 1 миллиона гривен.

Рени: райсовет не пошёл «психиатрическим» путём

Буквально на следующий день, 15 февраля, перспективы медицинской реформы рассматривала и сессия Ренийского райсовета. Мы уже писали, что вышестоящие власти в рамках оптимизации решили сократить в местной больнице 40 койко-мест и 38 должностей медперсонала (см. «КН» № 5 от 2 февраля т.г.). Выступая перед депутатами, главврач Ренийской ЦРБ Степан Иванов доложил, что сегодня в больнице насчитывается 220 коек. В Ренийском районе показатель обеспеченности местами в стационаре составляет 56,8 койки на 10 тысяч населения, тогда как в среднем по Одесской области — 53,3.

Реорганизация предусматривает, что количество больничных койко-мест в Рени должно быть доведено до 47,1 на 10 тысяч населения. То есть, в ЦРБ необходимо оставить 180 коек. Но до конца года предстоит сократить ещё 20 койко-мест. В такой ситуации, по мнению главврача, надо значительно урезать неврологическое отделение (кстати, наиболее перегруженное! — Прим. авт.), а также пожертвовать приёмным покоем, где останется только медсестра, да и то лишь в дневное время. При этом Степан Дмитриевич признался, что по итогам прошлого года средняя загруженность существующего коечного фонда превысила 101%. А это значит, что нынешний объём медицинской помощи в ЦРБ более чем востребован.

Как рассказал С. Иванов, в процессе реформы в Украине создаётся трёхуровневая структура здравоохранения. Первый уровень — это первичная медицинская помощь, которая будет оказываться в амбулаториях. И если раньше в этих учреждениях могли работать стоматологи, педиатры, гинекологи и другие специалисты, то в обозримом будущем в амбулаториях останутся только семейные врачи.

Второй уровень — госпитальные округа. Создание одного из них планируется в Измаиле. Хирургия, кардиология, родильный дом — эти и многие другие специализированные отделения будут функционировать только в госпитальных округах. А районные больницы, по словам С. Иванова, превратятся в консультативно-диагностические центры, где останется только терапия. О третьем уровне главврач ЦРБ даже не упомянул. Видимо, этот уровень настолько далёк от простого народа, что говорить о нём просто нет смысла…

Подобная судьба районного здравоохранения не оставила депутатов равнодушными, и они довольно жёстко «прошлись» по «наполеоновским планам» реформаторов.

— Учитывая отдалённость Рени от Измаила и областного центра, я прихожу к выводу, что ближайшая для нас больница, где мы сможем получить квалифицированную помощь, будет находиться в Галаце, — не без сарказма сказала Наталья Воронова. — Я считаю, что при реформировании надо индивидуально подходить к каждому населённому пункту. Наш район — самый отдалённый, поэтому оптимизация по общему шаблону здесь недопустима. Давайте проведём мониторинг состояния здоровья населения. У нас что, понизился уровень заболеваемости? Нет. На сегодняшний день только 37% школьников могут заниматься физкультурой в основной группе, все остальные дети имеют какие-то патологии. У нас идёт старение нации. Пожилые люди на свою пенсию не имеют возможности поехать в Измаил, я уже не говорю об Одессе. И в этой ситуации нашими руками пытаются сократить количество больничных коек! Ну тогда давайте всё сократим, оставим простую диагностику с такой же простой «концепцией»: или в морг, или домой лечиться. А те, кто предлагает нам медицинскую реформу, сами не лежат в районных и даже республиканских больницах, они все лечатся за кордоном. Поэтому я предлагаю оставить все 220 коек и добиваться того, чтобы наш район оставили в покое. Люди до сих пор «благодарят» нас за закрытие психиатрического отделения.

— Реформы проводить надо, но не за счёт людей, — отметил Николай Ангеловский. — Сейчас нам предлагают резать по живому. Реформа здравоохранения рассчитана до 2020 года. У нас есть время, не надо торопиться ломать. Тем более что Измаил ещё не готов принимать наших пациентов, он ещё не стал госпитальным округом. Кому будут нужны наши люди? Везде надо платить деньги, причём очень большие. Нельзя сокращать ни одной койки. Не надо делать глупостей! В конце концов, люди не виноваты в том, что сегодня в стране не работает экономика. Виноваты «верхи». Не виноваты мы и в том, что налоги уходят «наверх», и наш район является дотационным.

— Депутаты вправе решать, сколько коек сократить или сохранить, но надо помнить о том, что дефицит районного бюджета составляет 5 миллионов гривен — именно столько не хватает на зарплату учителям, врачам, культработникам в 2013 году, — заявил в «противовес» заместитель главы Ренийской райгосадминистрации Иван Стадников. — Если бы действовало психиатрическое отделение, дефицит бюджета достигал бы 5,5 млн грн. Да, можно хотеть жить хорошо, сохранять количество койко-мест, но «дыру» в бюджете нам никто не закроет.

Невзирая на то, что оптимизацию ЦРБ поддержал председатель Ренийского райсовета Иван Ковальжи, депутатский корпус выступил против позиции своего лидера — подавляющим большинством голосов сессия отклонила проект решения о сокращении больничных коек. Вместе с тем народные избранники одобрили создание нового коммунального предприятия — Центра первичной медико-санитарной помощи, в состав которого войдут все амбулатории района.

Весьма примечательно, что председатель райсовета, крайне раздражённый результатом голосования депутатов по вопросу оптимизации здравоохранения, без зазрения совести принялся… угрожать коллегам.

- Мне непонятна позиция некоторых депутатов-госслужащих, членов правящей партии, которые не поддерживают политику своей партии и голосуют против реформ, — возмутился И.Ковальжи. — Я предупреждаю, что буду вынужден доложить об этом губернатору и председателю облсовета.