Недавно министр здравоохранения Раиса Васильевна Богатырева провела пресс-конференцию для региональных средств массовой информации Крыма, Херсонской, Одесской, Николаевской областей. Встреча дала возможность нам, журналистам, не только услышать из первых уст о том, какие ставки делает правительство на реформу медицинской отрасли, о значении реформы для населения, сколько времени отводится для воплощения в жизнь ее программ, но и еще раз убедиться, что это – необходимый этап развития национальной системы здравоохранения.

Все новое воспринимается с настороженностью

Начав диалог с журналистами, Раиса Васильевна Богатырева откровенно охарактеризовала ситуацию в медицинской отрасли как нуждающуюся в глубокой модернизации, техническом переоснащении и кадровом обеспечении. Министр напомнила, что с первых лет независимости Украины вспыхивали дебаты вокруг перемен в медицине, но руки дошли только в 2010 году, когда Президент Виктор Янукович в инициированной им программе реформ определил медицинскую как одну из приоритетных. Данная стратегия целиком гармонизована с европейской политикой «Здоровье-2020».

– Первый этап перемен, без сомнения, – болезненный, и он нуждается в больших капиталовложениях. Но именно на этом этапе испытываются новая структура, новые механизмы и алгоритмы функ­ционирования медицинской отрасли, – отметила Раиса Богатырева, напомнив, что медицинская реформа начала осуществляться в четырех пилотных регионах: Винницкой, Днепропетровской, Донецкой областях и городе Киеве.

Практический опыт позволит проводить изменения согласно нуждам и специфике каждой области, каждой социальной группы. Раиса Васильевна убеждена, что дальнейшее реформирование должно проходить на основе постоянного диалога власти с медиками, с учетом всех предложений в отношении специализации лечебных учреждений, кадрового обеспечения, решения социальных вопросов работников отрасли и т.п.

– Мы начали с базисных элементов: первичной медико-санитарной помощи и экстренной помощи. Согласно плану реформирования в пилотных регионах приоритетом является развитие первичной медико-санитарной помощи с созданием сети учреждений, с комплектацией их современным оборудованием и семейными врачами. Медицинские учреждения первичного, вторичного и третичного уровня должны быть разделены по функциям и, без сомнения, будут проходить реорганизацию, – сообщила министр.

По ее словам, на протяжении 2011-2012 годов в пилотных регионах почти полностью создана сеть первичной медицины. В 2012 году сформировано 160 центров первичной медико-санитарной помощи. Для оснащения амбулаторий этих центров было выделено 327 миллионов гривень. Там, где заработали новые, надлежащим образом оборудованные и обеспеченные кадрами амбулатории, наблюдается увеличение на 17 процентов количества обращений именно с профилактической целью, на 15 процентов – уменьшение вызовов скорой медпомощи, уменьшается госпитализация людей, у которых имеются тяжелые осложнения. Министр заверила, что в 2013 году опыт создания центров первичной медико-санитарной помощи будет распространен и на регионы, где к концу этого года планируется создать 548 таких центров. Как отмечалось, надо не бояться новшеств, а смело воплощать новое, прогрессивное, опираясь на опыт передовых стран мира.

Врач должен стать главным действующим лицом реформ

Такую роль в свое время отвела Раиса Богатырева врачу. И на пресс-конференции, отвечая на вопросы журналистов, руководитель Минздрава отметила, что обеспечение центров первичной медико-санитарной помощи врачами семейной практики проводится интенсивно. Так, в нынешнем году планируется переквалифицировать 3000 медиков для работы на первичном звене, увеличить государственный заказ в медицинских учебных заведениях по специальности «семейный врач» до 7,5 тысячи человек. Кроме того, сегодня работают курсы по подготовке семейных врачей, внедряется программа местных стимулов, и делается все необходимое для того, чтобы первичная медико-санитарная помощь выполняла свою функцию: обеспечение доступной, качественной, безопасной и высококвалифицированной медпомощи. По словам Р. Богатыревой, завершение реформы первичной медико-санитарной помощи запланировано на 2020 год, когда переход к оказанию первичной медпомощи на началах общей практики – семейной медицины должен состояться по всей стране.

Внедрение семейной медицины правительство тесно связывает с профилактикой заболеваний. А приоритетом национальной политики в здравоохранении определена пропаганда здорового образа жизни как основы новой культуры высокого качества жизни и смены ценностных ориентиров в здравоохранении.

– Нам нужна концентрация ресурсов, чтобы в последующие годы перейти к качественным переменам в оказании помощи на вторичном уровне, – проинформировала Раиса Богатырева.

…И медик от Бога

В ходе встречи Раиса Васильевна неоднократно подчеркивала, что правительство Украины уделяет значительное внимание повышению социального статуса медицинских работников как одного из критериев успешности кадровой политики в отечественной медицине. В 2012 году в пилотных регионах заработная плата работников центров первичной медико-санитарной помощи увеличилась на 50 процентов. В частности, за несколько лет решены вопросы, которые продолжительное время не решались. Так, повышен уровень заработной платы медикам, в частности работникам специализированных противотуберкулезных учреждений здравоохранения, установлена надбавка за выслугу лет. С начала этого года увеличенную заработную плату стали получать работники фтизиатрической службы.

О врачах Раиса Богатырева говорила с особым почтением, потому что сама, будучи врачом по специальности, почувствовала на себе все перипетии судьбы врача и как никто другой понимает и его ответственность, и его святую миссию. Но врач – не Бог и часто бывает бессилен перед недугом. Однако было бы хорошо, если бы каждый врач был от Бога, заметила министр.

«Нет» – статусу второстепенной

Много внимания было уделено развитию медицинской отрасли на селе. По словам министра, сельская медицина должна получить ряд стимулов для развития, которые предусмотрены в государственных и региональных программах.

– Лишить сельскую медицину неофициального статуса второстепенной – такова основная цель Министерства здравоохранения, – акцентировала Богатырева и назвала кадровое обеспечение в сельской местности ключевым.

Как отмечалось, в нынешнем году планируется направить в сельскую местность 1919 работников с медицинским и фармацевтическим образованием. Для поощрения молодым специалистам будет выплачена одноразовая материальная помощь в размере пяти минимальных окладов (6090 грн). Для этих выплат в Государственном бюджете на 2013 год предусмот­рено 11 миллионов 632 тысячи гривень. Раиса Васильевна обратила внимание, что на уровне законодательства урегулирован правовой механизм реализации права работников медицинской отрасли на получение жилья. Правительство внесло соответствующие изменения в Государственную целевую социально-экономическую программу строительства (приобретения) доступного жилья на 2010 – 2017 годы.

Министр отметила, что лично обратилась к председателям областных государственных администраций по поводу первоочередного внедрения региональных программ местных стимулов и социальной защиты медицинских работников с учетом всех имеющихся ресурсов в каждом конкретном регионе. К таким стимулам, по словам Богатыревой, относится обеспечение жильем, транспортом, бесплатным санаторно-курортным лечением медработника и его семьи, материальное поощрение. Кроме того, Министерство здравоохранения обратилось к Кабмину с предложением освободить от оплаты коммунальных услуг тех медицинских работников, которые работают в коммунальных учреждениях здравоохранения в сельской местности и поселках городского типа, а также установить им надбавки в размере 50 процентов должностного оклада.