Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова отличается тем, что в его отделениях и кабинетах всегда можно встретить людей из разных регионов Украины. Вот и на этот раз, когда мы пришли, чтобы встретиться с самым молодым из работающих здесь докторов медицинских наук, заведующим отделом изучения биологического действия и использования лазеров в офтальмологии Андреем Королем, застали у него на консультации пациентку из Закарпатья. Мария Якоб приехала в Одессу по рекомендации специалистов из местной больницы. Сахарный диабет привел к повреж­дению сетчатки и резкому ухудшению зрения. Проведенная доктором лазерная коагуляция позволила не только спасти женщину от слепоты, но и улучшить зрение. Говорить о своем спасителе без слез Мария Гавриловна не может.

После консультации Андрей Рости­славович идет беседовать с врачами, которые приехали на курсы повышения квалификации из Кривого Рога, Львова, Запорожья, Полтавы, Чернигова. Оно и неудивительно: Институт Филатова всегда был и остается лидером отечественной офтальмологии, и коллегам из других городов есть чему поучиться у одесситов.

В кабинете Андрея Ростиславовича висит портрет Леонида Андреевича Линника. Именно он здесь, в институте им. В.П. Филатова, в 1963 году впервые в мире выполнил успешную лазерную коагуляцию сетчатки глаза человека, открыв новую эру в офтальмологической хирургии. Врачи получили уникальный инструмент, позволяющий проводить очень точные, эффективные и малотравматичные вмешательства для спасения зрения.

– Той операции в 1963 году предшествовала напряженная работа целого коллектива, – подчеркивает Андрей Ростиславович. – Все началось благодаря конструктору вооружения, возглавлявшему КБ «Точмаш» в Москве, Александру Эммануиловичу Нудельману. Разрабатывая устройства для защиты от лазерного вооружения, он – одессит по рождению, обратился в Институт им. В.П. Филатова к академику Надежде Александровне Пучковской. Ими было принято решение об изучении влияния лазерного излучения на ткани глазного дна, центральную нервную систему, иммунитет. Это направление деятельности поручили младшему научному сотруднику Леониду Линнику. Он сумел скоординировать усилия медиков института, инженеров и физиков со всего Советского Союза. В частности, привлек главного конструктора лазерных аппаратов Юрия Львовича Тверского. Результатом их работы и стала первая в мире лазерная коагуляция сетчатки глаза человека.

– Мы до сих пор поддерживаем отношения с участниками той легендарной группы создателей медицинских лазеров, например с живущим в Беларуси доктором физико-математических наук, профессором Георгием Ивановичем Желтовым, – продолжает Андрей Король. – Лазер позволил проводить различные вмешательства, не вскрывая глазное яблоко. До начала эры лазеров отслойку сетчатки, например, лечили холодом, световым прижиганием, скальпелем. Лазеры же не только значительно расширили диапазон возможностей офтальмологов, но и позволили в сотни раз сократить количество осложнений – нет отеков, как после обычных операций, нет опасности инфицирования раневой поверхности. Кроме того, в десятки раз сокращается и время послеоперационной реабилитации. Уже на следующий день человек может идти на работу или учебу. Да и в экономическом плане лазерные вмешательства обходятся дешевле: не нужны всевозможные расходные материалы, не нужно переливать пациентам препараты крови. Потому лазерную хирургию и называют амбулаторной.

Эта кажущаяся простота метода привлекает все большее количество частных клиник. Они приобретают оборудование, обучают персонал и начинают оказывать услуги по лазерной коррекции зрения. К сожалению, отсутствие необходимых навыков и опыта у врача, незнание тонкостей и нюансов работы лазера могут привести не к улучшению, а, наоборот, к ухудшению зрения. Об этом не стоит забывать при выборе лечебного учреждения. Ведь как бы ни были важны и приятны хороший ремонт, сервис и современное оборудование, успех операции определяется квалификацией врача, его опытом, постоянным самосовершенствованием. На современнейших приборах нужно еще и уметь работать.

Институт им. В.П. Филатова имеет, на мой взгляд, неоспоримое преимущество. Здесь не только знают и применяют последние достижения мировой офтальмологии, используют оборудование, являющееся «последним словом офтальмологической техники». Сотрудники Института разрабатывают и внедряют в практику новейшие подходы, методы диагностики и лечения, которые потом осваивают и используют врачи других клиник. И не только в нашей стране, но и за рубежом. Как это было с лазером.

Так, именно здесь возникла идея применения фотодинамической терапии для борьбы с глазной инфекцией. Она заключается в том, что определенный диапазон спектра лазерного излучения в сочетании с метиленовым синим способны самым губительным образом действовать на возбудителей различных инфекций. Благодаря этой новаторской работе доктора медицинских наук Александры Владимировны Зборовской сегодня уже более чем 40 пациентам удалось сохранить зрение.

Директором института, членом-корреспондентом НАМН Украины Натальей Владимировной Пасечниковой был разработан метод селективной лазерной коагуляции. Он позволяет точно подобрать мощность лазерного излучения, необходимую каждому пациенту. Особенно это важно, в частности, при проведении операций у больных сахарным диабетом и с возрастными поражениями сетчатки.

Среди самых последних инноваций – применение микроимпульсного лазерного излучения.

– Этот метод позволяет от миллисекундных лазерных импульсов перейти к микросекундным, чтобы максимально снизить температурное воздействие на глаз, – рассказывает Андрей Король. – Мы также продолжаем совместную с Киевским институтом металлофизики им. Г.В. Курдюмова разработку диагностической аппаратуры, работающей в красном и инфракрасном спектрах излучения. Она позволит бесконтактно, то есть, не прикасаясь к глазу, без применения красителей, на которые возможно развитие аллергической реакции, проводить диагностику заболеваний глаза.

В нашем отделе проводится большая научная и лечебная работа по заболеваниям сетчатки, связанным с ростом новообразованных сосудов, в том числе при возрастной дегенерации макулы, диабетической ретинопатии, осложненной близорукости. При этих заболеваниях наиболее эффективным методом лечения является введение внутрь глаза лекарств, тормозящих рост новообразованных сосудов. В год мы выполняем больше тысячи таких введений.

Слушая Андрея Ростиславовича, невольно задумываешься о том, в какие тонкие миры способна проникать современная медицина, если занимаются ею талант­ливые представители выдающейся научной школы Владимира Петровича Филатова. Гордишься, что происходит это в родной Одессе. И даже не представляешь, что им удастся открыть завтра…