Не згледимося, як почнеться курортний сезон, і всі ми потягнемося на пляж — засмагати. Та наскільки корисна ця процедура, чи всім показана? Про можливі наслідки від надмірної інсоляції (опромінення сонячними променями) розповідає фахівець — лікар-онколог, кандидат медичних наук Ярослав ШПАРИК.

— За статистикою, меланома (або рак шкіри) — найпоширеніше онкологічне захворювання, яке дедалі частіше зустрічається в людей будь-якого віку. Розвивається воно через пігментні клітини шкіри — меланоцити, а також з родимих плям (їх часто називають пігментними невусами). Цьому виду онкології притаманний стрімкий розвиток, а на пізніх стадіях — ураження внутрішніх органів. Саме тому дуже важливо вчасно виявити новоутворення й вибрати правильну тактику лікування, щоб допомогти пацієнтові назавжди позбутися від хвороби.

Онкологія шкіри зазвичай розвивається у тих, чиї родичі страждали від неї. На розвиток захворювання впливають зовнішні чинники. Цей вид патології становить 10 відсотків усіх недоброякісних утворень шкірних покривів. У людей вікової групи від 15 до 39 років вона посідає третє місце за частотою серед усіх онкологічних захворювань. У 80 відсотках випадків хвороба розвивається через надмірну інсоляцію. Дуже важливо якомога раніше виявити проблему зі здоров’ям і пройти обстеження — від цього залежить результат терапії.

— Як проводиться діагностика меланоми?

— Дуже важлива рання діагностика меланоми, бо інакше, через стрімке метастазування пухлини, вилікувати захворювання не вдасться. Для цього необхідно звернутися до клінічного онколога. Обстеження спочатку проводиться шляхом огляду і лабораторних, інструментальних досліджень. Якщо на консультації онколог підозрює меланому шкіри, подальше обстеження проводиться за допомогою хірургічної біопсії лімфатичних вузлів, рентгенографії грудної клітини, правила ABCD (мнемонічне правило для діагностики меланоми), дерматоскопії та гістології.

— Чи існує ефективне лікування цієї недуги?

— Злоякісний наріст лікують оперативним шляхом. Хірургічне висічення меланоми і метастаз у регіонарних лімфовузлах сьогодні є основним методом терапії. Хірургія має на увазі висічення новоутворення в єдиному блоці із шкірними покривами, які його оточують. Висікається також підшкірна клітковина, що підлягає фасції. Дефект на шкірних покривах після операції коригується за допомогою пластики.

Променева терапія при меланомі призначається в тому випадку, якщо ліквідація метастазів за допомогою операції неможлива, а також після видалення великих вторинних вогнищ для того, щоб попередити повторний розвиток патології. На жаль, наразі не винайдено препарата, який допоміг би вилікувати всі метастази. Хіміотерапія для профілактики після хірургії не застосовується.

Лікування меланоми шкіри іншими способами не ефективне. Але в низці випадків ці методи лікування можуть загальмувати розвиток раку, скоротити розміри й кількість пухлинних уражень.

— Ярославе Васильовичу, які симптоми притаманні меланомі?

— Рак шкіри може виникати de novo або утворюватися з надбаного чи вродженого невуса. Невус — це доброякісне утворення на шкірі, яке може бути вродженим або з’явитися на певному етапі життя. По-простому такі утворення називають родимками або родимими плямами. Пухлина на місці великого невуса нерідко утворюється у підлітковому віці.

Меланоми на місці вроджених невусів утворюються частіше, що свідчить про збільшення ризику переродження в ракове новоутворення. Основною ознакою переродження невуса є його асиметричність: нерівно-мірне забарвлення та форма, нерівні структури й краї.

Важливо розуміти, що тільки-но сформувалася негативна симптоматика, слід негайно звернутися в хороший медичний центр. Має бути проведена грамотна діагностика та призначене ефективне лікування.

— Чи існують правила безпечної поведінки, аби не спровокувати розвиток меланоми?

— Бажано позбутися тих родимок, які розташовуються в місцях частої травматизації (наприклад, поясом штанів, ліфчиком тощо). Адже травмування родимок може спровокувати їх переродження у злоякісне новоутворення. Треба бути уважним до свого здоров’я, особливо якщо раніше людина часто отримувала сонячні опіки. Ультрафіолет — основний фактор розвитку раку шкіри. Тому за наявності численних родимок на тілі від засмаги на сонці чи в солярії рекомендується відмовитися.

Часто пацієнти звертаються до онколога вже на пізній стадії: пухлина шкірних покривів дає безліч метастаз, які стрімко розвиваються. Саме тому так важливо провести ранню діагностику й профілактику патології, яка включає в себе виявлення смертельно небезпечних для життя людини родимок.

— Що найбільше загрожує розвитку недуги?

— До факторів помірного ризику раку шкіри належать: систематичне інтенсивне опромінення ультрафіолетовими променями, систематичне відвідування соляріїв у віці до 30 років, опромінення сонячними променями в дитинстві та підлітковому віці, світлі шкірні покриви.

Факторами ж високого ризику розвитку меланови є: ракова пухлина в анамнезі (особливо до 40 років), присутність на шкірі більше 8 невусів діаметром понад 6 мм, зміни у зов-нішньому вигляді невуса, синдром диспластичних невусів і ракова пухлина шкіри у сімейному анамнезі.

Спровокувати розвиток ракової пухлини можуть й отриманий сильний опік від сонячних променів, і присутність трофічних виразок або рубцевої тканини в місці згинання кінцівок.

Ще раз наголошу: якщо людина помічає розвиток негативної симптоматики, підозрює онкологію, їй необхідно якомога швидше звернутися до профільного медичного закладу. Важливо розуміти, що ракові пухлини на ранніх стадіях успішно піддаються лікуванню.