Население, которому со всех каналов телевидения и ФМ-станций внушают о пользе неотвратимой реформы медицинского обслуживания, со страхом ждет перемен в Новокаховской горбольнице. Но, как утверждает ее главврач Игорь ГАЙДАМАНЧУК, пока особых перемен не произошло, и ЦГБ не собираются делить.

Напомним нашим читателям, о чем не один раз писали «Ключи» (к примеру, «Пореформенная Украина», №30 от 20 июля 2011 года). Согласно проекту медицинской реформы, которую государство собирается начать в Украине уже в следующем году, все больницы предлагается разделить по трем направлениям'. на первичную медпомощь, а именно оказание услуг участкового терапевта, амбулатории, семейных врачей; вторичную — консультации профильных специалистов; а также третичную — услуги клиник на базе профильных институтов. Попутно собираются создать госпитальные округа, в которые объединят несколько районов и будут финансировать на начальном этапе из областного бюджета.

Зная реальное состояние медицинского обслуживания в нашем городе, эксперименты правительства настораживают и откровенно пугают. Надежда на то, что Новую Каховку перемены не коснутся, слабая. Даже при том, что ЦГБ теперь коммунальное заведение и финансируется из местного бюджета. Надежда слабая потому, что реформа системы украинского здравоохранения предполагает, прежде всего, как сообщается на сайте Херсонской облгосад-министрации, изменить принцип финансирования медицины.

Попросту говоря, первичная медицинская помощь будет финансироваться из районного или городского бюджета, вторичная, третичная и экстренная — из областного. Из этого несложно сделать вывод, какой вид медпомощи может остаться в Новой Каховке.

Кроме того, финансирование учреждений здравоохранения предполагается в соответствии с договорами на медицинское обслуживание. Это значит, местный совет «заказывает» и оплачивает из своего бюджета определенный набор медицинских услуг для определенной категории населения — лечить всех бесплатно городской бюджет просто «не потянет». При этом договор будет содержать информацию об объемах предоставленных медуслуг и финансирования, а также индикаторы качества услуг. Таким образом, предполагается, что бюджетные средства будут выделяться под конкретного пациента, а не на содержание больничного учреждения.

Но и этих денег, дай Бог, чтобы хватило на выплату зарплаты врачам и медперсоналу, так как большего из нашего городского бюджета не выжмешь.

Взять, к примеру, Программу социального, экономического и культурного развития Новой Каховки на 2011 год в той ее части, что касается развития медицинской отрасли в нашем городе. Так вот, если первоначально на финансирование таких ее разделов, как «Улучшение доступа населения к качественной медицинской помощи», предполагалось выделить из местного бюджета 775 тыс. грн., то на последней сессии горсовета депутаты конкретную сумму заменили формулировкой «В пределах запланированных Программой средств». Это можно назвать «улучшением по полной программе», от которого по гоголевской сатире «больные, как мухи, выздоравливают».

Напрасно кого-либо подозревать здесь в злом умысле, однако факт остается — единственным источником финансирования нашей горбольницы остается сам больной или для отдельных граждан бюджет города, что, собственно, подразумевает на деньги всех граждан города. Но и эти деньги не всегда способны «прокормить» врача.

Потому вполне закономерно читатели «Ключей» спрашивают: «Что с нами будет через год-два, где мы будем лечиться, если в нашей больнице уже сегодня проблема даже пройти флюорографию или сдать анализы?» Чтобы не было особенно обидно за городское здравоохранение, мы не будем сравнивать материально-техническое оснащение нашей ЦГБ с соседними райбольницами в Бериславе или Каховке. Судя по миллионным вливаниям за последние два года в Бериславскую ЦРБ, у нее есть все шансы стать госпитальным центром, куда вольется, возможно, наш провинциальный городок с его убогим здравоохранением. Это даже не перенос центрального узла связи в Каховку, «неудобства» которого новокаховчане ощущают до сих пор. Здесь — эксперимент с больными людьми.

Впрочем, сейчас лечение в Новой Каховке тоже больше похоже на игру в лотерейный билет. Оборудование — морально устаревшее или не работает по причине крайнего износа, специалистов не хватает. Правда, на последней сессии горсовета 15 сентября депутаты дополнили городскую Программу развития здравоохранения пунктом о кадровом обеспечении медицинской отрасли, дописав пункт: «Обеспечить заявку для перспективного планирования подготовки необходимого количества медицинских кадров... Заключить договора о прохождении интернатуры в базовых высших учебных заведениях врачей-интернов -травматолога, хирурга, онколога, педиатра и гинеколога». Но, по всей видимости, это дело на далекую перспективу, до которой еще надо дожить, так как принятие такого решения более уместно было бы весной, перед распределением выпускников медвузов.

Другой вопрос: нужны ли вообще свежие кадры перед началом такой масштабной реформы, когда коммунальное лечебное заведение в подвешенном состоянии? А то снова получится как в прошлом году: за деньги горбольницы обучали четырех интернов, которые даже и не собирались оставаться в нашем городе, не говоря уже о том, что городу и нечего было им предложить — даже комнаты в общежитии не оказалось?

Таким образом, многого ли стоят хорошие программы на бумаге без реального подкрепления и желания их выполнять?

Что бы ни говорили нам о реформе медицины, ее суть сводится к тому, что «за годы независимости украинцев стало на 6 миллионов меньше, соответственно, нет надобности в таком количестве медицинских учреждений, а если реорганизовать маленькие неэффективные больницы, то пациенты только выиграют от перевода в более крупное лечебное заведение».

Мол, необходимо, все сделать, чтобы больным предоставлять квалифицированную медицинскую помощь и при этом не тратиться на содержание ненужных коек. Первопроходцем в деле реформ можно считать школьную реформу. После демографического провала сокращаются школы и дошкольные учреждения. Мол, от такого шага одна польза — экономия средств и качество обучения выше. А если по трезвому размышлению, то диагноз подобных реформ один. Спросите у врачей, как он звучит.