В Одессе есть клиника, где с помощью новых достижений в медицине людям продлевают жизнь. Правда, об этом знают далеко не все жители нашего города:

О том, как избежать инфаркта миокарда и других распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, газете «Слово» рассказал Владимир КОЛЕСНИК, заведующий отделением «Инвазивной кардиологии» Областной клинической больницы (ул. Заболотного 26).

От инфаркта умирают даже в возрасте 35 лет

— Заболевания сердца и сосудов могут быть врожденными (врожденные пороки сердца) и приобретенными в течение жизни (атеросклеротические поражения сосудов, ревматические заболевания, гипертония и другие), и для их успешного лечения в медицине разработаны целые направления, — говорит Владимир Александрович. — Одной из основных причин возникновения недугов являются атеросклеротические изменения в различных сосудах (в сердце, почках, головном мозге и других жизненно важных органах). Зашлакованность сосудов вызывает такие заболевания, как стенокардия, ишемический инсульт, перемежающая хромота (с появлением в сосудах так называемых разрыхленных атеросклеротических бляшек). Большинству людей с таким состоянием сердечно-сосудистой системы далеко еще не в старческом возрасте угрожает смерть от тяжелого инфаркта миокарда при полной закупорке сердечной артерии.

К сожалению, за последнее десятилетие инфаркт миокарда стал нередким в молодой трудоспособной возрастной группе 35-55 лет, чаще встречаясь у мужчин. Ежегодно в Одесском регионе происходит около 3 тысяч новых инфарктов миокарда. Своевременное лечение направлено на устранение тромботической закупорки сердечной (коронарной) артерии и на восстановление нормального кровотока по ней в кратчайшие сроки. Обращаться к врачу следует при появлении первых симптомов болезни: острая боль в грудной клетке или в области сердца, одышка.

Наша клиника сконцентрировала колоссальные кадровые и технические ресурсы, включая современное оборудование, что позволяет круглосуточно оказывать необходимую для наших жителей помощь по всем направлениям сердечно-сосудистой патологии.Уникальность Областной клинической больницы состоит в наличии и эффективном взаимодействии на одной территории структур, которых не имеет ни одна клиника Одессы и области: отделения кардиологии с инфарктным блоком, инвазивной кардиологии с рентгенангиографической операционной, кардиохирургии и сосудистой хирургии, лаборатории электрофизиологических исследований и лечения аритмий, отделения функциональной диагностики, реанимации, поликлинической службы, кафедры сердечно-сосудистой патологии медицинского университета. Все вышеуказанное позволяет решать сложнейшие задачи, особенно при комбинированной патологии, как в плановом, так и в ургентном (немедленном) порядке.

Лечение проходит быстро и без боли

С помощью новейшего оборудования обученные специалисты изучают состояние сердечно-сосудистой системы пациента. Наиболее информативное исследование, которое показывает состояние сердечных артерий, называется коронарографией. Вышеописанное диагностическое исследование длится около 20 минут. Болевых ощущений во время диагностики и вмешательства нет, пациентам проводится местная анестезия в сочетании с щадящим внутривенным наркозом, что помогает расслабиться и избавиться от страха операционного стола. Благодаря этому методу определяется прогноз ишемической болезни сердца, поэтому всем пациентам с этой патологией необходимо проконсультироваться у кардиолога специализированного кардиохирургического центра на предмет сроков проведения этого исследования. По результатам проведенной диагностики нашими специалистами определяется тактика лечения каждого конкретного больного. Если изменения в сердечных артериях носят умеренный характер, то в таком случае пациент проходит курс медикаментозной терапии под наблюдением кардиолога. При ухудшении клинической картины, неэффективном медикаментозном лечении и выраженном изменении в сердечных артериях по данным коронарографии пациенту предлагается либо малоинвазивное вмешательство, либо открытая операция.

Благодаря своевременно проведенным вмешательствам на сосудах сердца возможно предотвратить инфаркт. Если мы видим, что существует опасность скорого инфаркта, то говорим об этом пациенту и предлагаем сделать операцию. На сегодняшний день развитие медицинских технологий настолько продвинулось вперед, что большинству пациентов стало возможным выполнять операции и вмешательства без традиционных разрезов. Всего лишь через прокол в сосуде мы можем доставлять специальный инструментарий в сердце либо другие области тела и выполнять абсолютно нетравматично различные виды вмешательств. Такие операции называются эндоваскулярными (внутрисосудистые) и проводятся в специальных операционных, оборудованных рентгенангиографическими установками. Одним из таких способов лечения ишемической болезни сердца, стенокардии или последствий инфаркта является внутрисосудистое протезирование выраженно зашлакованных участков сердечных артерий. Ликвидируя бляшки в сосуде, мы добиваемся первоначальной проходимости пораженной артерии и значительно улучшаем кровоснабжение сердца. Название этих операций — стентирование (стент — это специальный протез) коронарных артерий, и об этом можно подробнее узнать на интернет-сайтах нашей клиники. Таким образом пациент без глубокого наркоза в течение 30- 90 минут может избавиться от изнуряющей стенокардии и уже через несколько суток быть в трудоспособном состоянии, выписаться домой. Очень хочется, чтобы наши жители как можно больше знали о новых возможностях, в частности, о кардиологии и кардиохирургии, ведь это позволит избавляться от недугов на ранних стадиях и не допускать до инвалидизации, изнуряющей стенокардии и необратимой одышки с резким ограничением физической активности.

Сейчас в операционной находится пациент — еще молодой человек. Он, кстати, тоже доктор. Его проблема была в критическом сужении одной из сердечных артерий. Около месяца назад он перенес инфаркт. Сейчас обратился к нам. Мы нашли причину инфаркта и устранили ее. В сосуд, который закрыла бляшка, ввели и установили специальный протез, который расширил сосуд, убрал бляшку и устранил сужение. Состав сплава протеза позволяет ему вживляться в сосуд, становясь его неотъемлемой частью. Если бы пациент знал о нас раньше или хотя бы его привезли в предынфарктном состоянии, мы предотвратили бы катастрофу.

Немедленная помощь людям с инфарктом

Наше отделение входит в состав Одесского кардио-хирургического регионального центра при Областной клинической больнице, одного из четырех организованных Министерством здравоохранения по всей Украине, который оказывает высококвалифицированную помощь по всем направлениям кардиологии и кардиохирургии жителям Одесского региона. Медицинские данные по Украине говорят о том, что около 70% взрослого населения Украины умирает по причине заболевания сердечно-сосудистой системы. Остальные 30% — это травмы, онкология, туберкулез, различные инфекции. 90% больных — это мужчины в возрасте старше 40 лет. По нашим данным, примерно 50 % обследованных имеют выраженные изменения и даже об этом не подозревают. Коварство болезни в том, что люди ходят, работают, двигаются, а шлаки в сосудах тем временем накапливаются. Организм мудрый, он все может компенсировать. Но когда сосуд закрыт на 70-80 %, резерв исчерпывается, и болезнь обваливается лавиной. Вчера человек еще бегал, был здоров, а сегодня не может понять, почему не в состоянии встать с кровати и так плохо себя чувствует. Сегодня эту опасность можем выявлять заранее и не допускать инфаркта.

На нашей базе организована ургентная помощь людям с инфарктом миокарда или с нестабильной стенокардией. В кратчайшие сроки ставим диагноз. Через 20 минут человек уже на операционном столе, где ему спасают жизнь. Еще через 15 — артерия открывается. Сложность в том, что мы областного подчинения, а служба «Скорой помощи» — городского и везет пациентов по городским больницам, где нет полного спектра всех услуг и структур. Те, кто о нас знает, просят привезти их сюда. Остальные попадают по воле случая. К нашему глубокому сожалению, половина людей, которые не попадают в стационар для специализированного лечения в золотое время до 24 часов от начала заболевания, становятся инвалидами.

В городе есть клиники, которые располагают похожим оборудованием. Не умаляя достоинства других, скажу: мы единственная государственная клиника, чей уровень и сложность проводимых операций делают нас уникальными.

В Европе (Польше, Австрии, Великобритании), США, ведущих клиниках России, где я был и видел все своими глазами, пациенты, имеющие высокий риск, проходят плановое обследование. Например, это люди, у которых от сердечно-сосудистых заболеваний умер кто-то из родственников. По анализу различных факторов (количества холестерина, липидов и других исследований) выявляется склонность к сердечно-сосудистым болезням, прогноз течения заболевания, риск катастрофических осложнений. Раз в год такие люди проходят скрининговое обследование в кардиохирургическом центре, таким образом, ведется постоянное наблюдение за состоянием их сердца и сосудов.

В мире данные технологии диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний появились в 80-х годах. Владимир Колесник начал осваивать это направление в 2000-м, когда получал специализацию в Киевском институте кардиологии и хирургии. Практиковался за рубежом. В 2003 году ему и коллегам удалось внедрить этот метод в Одесской областной больнице. За последний год здесь освоили несколько новых технологий при теснейшем сотрудничестве со специалистами ведущих НИИ и кардиохирургических клиник Украины, Словакии, Израиля. Например, операции на пороках сердца у детей и взрослых здешние врачи делают без разреза грудной клетки и при минимальном наркозе. Чтоб попасть на прием в отделение «Инвазивной кардиологии», можно позвонить в колл-центр по номеру: 75-00-131.