Зміни, які відбуваються в країні, так чи інакше торкаються кожного з нас, викликають протест або схвалення. Ллє в різній мірі: щось нас хвилює більше, щось менше. Та с сфера, яка жодну людину не залишає байдужою, — галузь охорони здоров'я, адже ми розуміємо: здоров'я — то найважливіше для нас. Оптимізація в бюджетній сфері в цілому викликала менший інтерес громадськості, ніж оптимізація в галузі медицини. Тож у людей одразу почали виникати на цей рахунок різноманітні припущення, які переросли у шквал чуток, що у багатьох спровокували справжню паніку. До чого реформування призведе? Кому воно на користь? Чи не нашкодить воно людям? Яким чином відбуватиметься? На ці та інші питання відповідає головний лікар ЦРЛ М.І. СУКОВАТИЙ.

- Суспільство розвивається постійно і невпинно. Погодьтеся, було б дивно, якби в час повсюдних прогресивних змін галузь охорони здоров'я залишалася єдиною сферою, що не зазнає реформування. Тим більше, всі ми розуміємо, що саме охорона здоров'я потребує найбільшої уваги, найпрогресивнішого підходу, медицина має йти в ногу з часом — і це тільки на користь людям і заради здоров'я людей. Стратегією подальшого розвитку країни передбачено поглиблення перетворень в медичній галузі. їх метою є забезпечення якісної медичної допомоги, створення правових, економічних та організаційних умов надання медичних послуг. На сучасному етапі напрямок розвитку системи охорони здоров'я визначається низкою нормативно-правових документів державного рівня, зокрема наказом МОЗ України «Про координацію реформування охорони здоров'я».

— Максиме Іванович, поясніть нашим читачам, що реформування означатиме саме для них. Як це відбувається на місцевому рівні? Які конкретні зміни в Кодимській ЦРЛ та сільських медичних закладах району?

- Почну з організаційних перетворень. Згідно Бюджетного кодексу на 2011 р. Кодимській ЦРЛ передані на баланс лікарняно-профілактичні заклади району, які раніше були підпорядковані сільським та селищній радам. Ця зміна дає можливість централізувати кошти і в подальшому спрямовувати їх винятково на поліпшення медичного обслуговування населення, уникаючи їх розпорошення. Сьогодні, в скрутних фінансово-економічних обставинах, надзвичайно важливо, щоб раціонально використовувалася кожна, навіть незначна сума.

- Населення району схвильоване чутками про те, що оптимізація передбачає закриття якщо не всієї ЦРЛ, то окремих її відділень. Безумовно, перспектива їхати до лікарні в Бал ту чи Котовськ — при наших дорогах і не найкращому транспортному сполученні — нікого не радує... ~ Подібні чутки доходили і до мене, більше того, мені неодноразово телефонували з цього приводу і знайомі, і незнайомі люди. Говорять навіть про те, що нібито передбачається закриття пологового відділення, яке у нас за технічною оснащеністю, професійним рівнем фахівців -одне з кращих в області. Не кажу вже про те, що рівень народжуваності в районі останніми роками неухильно зростає, а це означає, що жодних підстав закривати пологове відділення нема.

Хто поширює паніку, невідомо, та й не надто важливо. Я хочу заспокоїти мешканців Кодимщини: насправді жодне з відділень районної лікарні не буде закрите. Про це не може бути мови: це неможливо навіть уявити при тому стані шляхових сполучень, які ми, на жаль, маємо сьогодні; крім

того, існують певні нормативи і кількість населення, згідно яких передбачено функціонування ЦРЛ в нині діючому форматі. Я вже не кажу про те, що трапляються випадки, коли допомогу потрібно надати негайно і кожна хвилина може відіграти фатальну роль, тому час госпіталізації має бути мінімальним — тобто лікарня не повинна бути бозна де в сусідньому районі. Тож підкреслюю: ні ЦРЛ, ані жодне з її відділень не перестане працювати.

Більше того, планується відкриття відділення стаціонарного денного перебування хворих, які не підлягають цілодобовому нагляду лікарів. Зараз у нас є таких 5 ліжок у поліклініці, до них ми маємо додати ще 15. Цей задум допоможе зекономити витрати лікарні. На сьогодні в ЦРЛ існує надлишок стаціонарних ліжок (цілодобового перебування), показник перевищує середньообласний. Але реальної необхідності в такій кількості стаціонарних ліжок нема. Тому 19 січня комісією з питань координації галузі охорони здоров'я в Кодимському районі спільно з завідуючими відділеннями було прийняте рішення ліжковий фонд довести до середньообласного показника, скоротивши його в стаціонарних відділеннях: в терапевтичному — на 15 ліжок, в хірургічному, ЛОР, інфекційному, дитячому, гінекологічному та травматологічному — на 5.

— Все це стосується ЦРЛ. А що передбачено в рамках оптимізації для сільських медичних закладів району? Там теж:, напевно, відбуватимуться зміни?

- Знову ж таки, оптимізація мережі лікарняних закладів району ні в якому разі не призведе до їх закриття. Вони будуть збережені, але підпорядковуватимуться ЦРЛ. В окремих селах відбудуться певні зміни з метою раціонального використання коштів та повноцінного надання медичної допомоги. Наприклад, сільська лікарняна амбулаторія сімейної медицини в Крутих буде перепрофільована у ФАП — утримання в селі з такою малою кількістю мешканців (640 чоловік) недоцільне, та й не відповідає нормативам (амбулаторії утримуються там, де кількість населення сягає понад 1000 чоловік). В районі залишиться 6 лікарняних амбулаторій, 18 ФАПів та фельдшерських пунктів.

Планується також відкриття філій швидкої медичної допомоги в Загнітковому та Слобідці (крім функціонуючих там амбулаторій). Вони обслуговуватимуть по кілька сіл, розташованих поблизу, щоб скоротити час госпіталізації хворих. Погодьтеся, до Кодими з віддалених куточків району таки далекувато.

- Звичайно, найважливіше — це якісне надання медичної допомоги населенню. Але існує ще один момент: як стосовно скорочення кількості медичних працівників?

- Кадрове питання завжди було для нас актуальним. Вже багато років поспіль кадрове забезпечення ЦРЛ неповне, здебільшого кожен лікар витримує неабиякі навантаження. З огляду на це ми не можемо не тільки скоротити штат, але й економити на заробітній платі лікарів, кожен з яких працює за двох. Певні зміни в кадровій політиці дійсно будуть, але я гарантую, що всі наші фахівці працездатного віку будуть працевлаштовані в лікарні.

- Максиме Івановичу, що Ви можете розповісти про створення госпітальних округів? Що вони означатимуть для населення?

- В планах на наступний рік передбачається створення госпітальних округів, що являтимуть собою міні-обласні лікарні. Кодимчанам, скажімо, далеко при необхідності їхати до Одеси, коли необхідна допомога, якої ми надати не в змозі. Звісно, в обласній лікарні більші можливості, перш за все, технічні. А ми не маємо ні такого рівня апаратури, ні фахівців, які могли б нею (за наявності) користуватися. Тож для того, щоб наблизити до мешканців віддалених районів прогрес, і створюватимуться госпітальні округи, де пацієнти долучаться до новітніх технологій, матимуть змогу отримати консультативну допомогу кращих фахівців. В планах також функціонування в округах відділень екстремальної хірургії (планова хірургія, як і сьогодні, буде в ЦРЛ), хоспісів для хворих, що потребують сестринського догляду.

Важливо зауважити, що госпітальні округи будуть розташовані не абиде і абияк, а з обов'язковим врахуванням під'їзних доріг, технічної оснащеності лікарень, щільності населення тощо.

Наостанок скажу, що, мабуть, не було ще в історії такого, щоб реформи (про яку галузь не йшлося б) спочатку не викликали певної недовіри чи протесту. Але без реформування не було б поступу вперед. А позитивні зміни нам сьогодні вкрай необхідні, отже, до них і йдемо.

- Дякую за розмову.