Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором происходит гибель нервных клеток. Инсульты являются второй по частоте после сердечно-сосудистых заболеваний причиной смертности во всем мире, приводят к длительной нетрудоспособности и инвалидизации. Около 30 % инсультов заканчиваются летальным исходом, а две трети из выживших пациентов остаются в той или иной мере нетрудоспособны.

Факторы риска инсульта подразделяются на две группы:

1. Факторы, на которые нельзя повлиять:

— возраст — в группе повышенного риска находятся люди старше 50 лет, при этом в дальнейшем каждые 10 лет риск инсульта возрастает вдвое;

— пол — у мужчин риск инсульта выше за счет гормонального фона;

— семейный анамнез — если у близких родственников был инсульт в возрасте до 65 лет.

2. Факторы риска инсульта, на которые можно повлиять:

— избыточная масса тела. Ожирение является одной из ведущих проблем, приводящих к инсультам. Чтобы рассчитать индекс массы тела, нужно вес в килограммах поделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. Норма ИМТ — 18–25, при превышении этой цифры нужно скорректировать свое питание и физическую активность. Нужно употреблять большое количество овощей, фруктов, полиненасыщенных жирных кислот, ограничить красное мясо;

— малоподвижный образ жизни. Физическая активность должна занимать не менее 150 минут в неделю — гимнастика, плавание, бег, быстрая ходьба и др. При длительной работе за компьютером нужно хотя бы раз в два часа делать перерыв на небольшую зарядку;

— артериальная гипертензия. Необходимо регулярно измерять артериальное давление, при превышении цифр 140 на 90 — обратиться к семейному врачу и принимать препараты, которые по программе «Доступные лекарства» сегодня можно получить бесплатно или со значительной скидкой;

— высокий уровень холестерина. Нужно измерять холестерин хотя бы раз в год независимо от возраста. Это можно сделать бесплатно у семейного врача. Также по программе «Доступные лекарства» есть бесплатные препараты для регуляции уровня холестерина;

— сахарный диабет. Нормальный уровень глюкозы — 3,3–5,5 ммоль/л, при его превышении обратитесь к семейному врачу для дальнейшего обследования. Препараты для лечения сахарного диабета II типа и инсулины также включены в государственную программу реимбурсации;

— прием гормональных препаратов. Оральные контрацептивы после определенного возраста повышают риск инсульта. Нужно регулярно консультироваться с семейным врачом и контролировать показатели свертывания крови;

— вредные привычки: курение и употребление алкоголя;

— высокий уровень стресса. В этом случае следует обратиться к семейному врачу для грамотного подбора препаратов, а также использовать методики психоэмоциональной релаксации.

В последнее время одной из значимой причин возникновения инсультов стала коронавирусная болезнь COVID-19. Действенной мерой профилактики COVID-19 и его тяжелого течения, приводящего к инсультам, является вакцинация. В Одессе можно привиться от COVID-19 ежедневно в центрах массовой вакцинации и прививочных кабинетах ЦПМСП.

Как распознать инсульт?

Если у человека внезапно появилась асимметрия лица, нарушение речи, он жалуется на внезапную слабость конечностей, головокружение — попросите его сделать три вещи:

— улыбнуться — улыбка будет асимметричной;

— сказать внятно «тридцать три» — речь будет невнятной, нарушенной;

— попросить вытянуть руки — на пораженной стороне рука опустится.

При появлении этих симптомов необходимо немедленно вызвать скорую помощь «103»!

Не нужно звонить семейному врачу, идти в поликлинику, или, более того, заниматься самолечением! Чтобы спасти жизнь человека и снизить риск инвалидизации, помощь больному инсультом должна быть оказана в стационаре не позже, чем через 4,5 часа после начала заболевания.

До приезда скорой не пытайтесь дать человеку лекарства, воду или еду во избежание аспирации дыхательных путей. Успокойте больного, положите его, чтобы голова была приподнята на 30 градусов, поверните голову вбок во избежание рвоты и измерьте уровень артериального давления.

Современным стандартом оказания диагностики инсульта является нейровизуализация с помощью томографии. В Одессе три многопрофильные больницы — ГКБ № 1, ГКБ № 10 и ГКБ № 11 — выполняют европейские требования оказания помощи при инсульте и подписали договоры с Нацслужбой здоровья Украины. В больницах созданы современные приемно-диагностические отделения, обеспечивается возможность проведения КТ и тромболитической терапии, работают мультидисциплинарные бригады врачей. Кроме того, в ГКБ № 10 предоставляется комплексная помощь больным COVID-19 с инсультом.